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第四章

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    活体动物中观察到的心脏和心房运动

    有两种运动是相互联系着的,一种是心房的运动,另外一种是心室的运动。这两种运动绝不会同时发生,先是心房的运动,接着是心脏本身的运动,运动显然是始于心房然后扩展到心室。

    哈维在和英国国王查理一世讨论一只被解剖了的麋鹿。

    除了已经讲过的运动外,我们将考虑一下心房特有的运动。

    博学而高超的解剖学家卡斯珀·鲍欣和约翰·里奥拉〔1〕指出,根据他们的观察,如果我们在进行动物活体解剖中仔细观察心脏的运动,我们在不同的时间和部位能够分辨出四种不同的运动:两种心房的运动,两种心室的运动。出于对这一权威见解的尊重,我认为从部位上看存在着四种运动,但从时间上看则不存在。因为两种心房的运动是联系在一起的,两种心室的运动也是一样。在这种方式中,虽然从部位上有四种运动,但从时间上看,只有两种。运动的方式如下。

    有两种运动是相互联系着的,一种是心房的运动,另外一种是心室的运动。这两种运动绝不会同时发生,先是心房的运动,接着是心脏本身的运动,运动显然是始于心房然后扩展到心室。当生命将尽,心脏将死时,如在鱼类和冷血动物中所见,两种运动的间歇很短,心脏出现搐动,这是对心房运动的反应,这种搐动时快时慢。最后,行将死亡时,心脏对相应运动的反应停止,不过心尖微动,这种活动很微弱,不像是对心房搏动的反应,实际上只是一种运动。因而,心脏比心房略早地停止搏动,于是,据说心房的寿命比心脏长。左心室首先停止搏动,接着是左心房,然后是右心室,最后是心脏的其他部分,心脏也随之而死亡,但诚如盖仑所观察到的那样,这时右心房却在继续搏动,依然有生命,所以右心房寿命最长。当心脏缓慢死去时,在心房的两三次收缩后,有时可以看到心脏的反应,像是受激发而产生的活动,心脏只产生一次搏动,而且缓慢、被动而费力。

    有一点应该特别注意,在心脏停止跳动后,心房却继续收缩,用一个手指触摸心室,可以感到心房的数次搏动,主要是以同样的方式并基于同样的原因,像我们所说过的,心室的搏动可以通过由血液喷涌造成的动脉的扩张而感觉到。而且,如果这时,当只有心房搏动时,用剪刀剪去心尖,便会发现,随着心房的每一次收缩,便有血液流动。这样便揭示了血液是如何进入心室的,不是通过心脏的吸收或扩大,而是由于心房的搏动而被挤进的。

    我在这里应该说明,当我讲到心房或心室发生的搏动时,我所指的是收缩,先是心房的收缩,继而是心脏本身的收缩。心房在收缩时,看起来颜色变白,尤其是在含血较少的部位,但是心房在充满血液时是血液的仓库或贮存所。血液在静脉中流动时,在压力的作用下,自然地流向中央,心房在收缩时,心房端部或边缘的白色尤其明显。

    在鱼类和蛙类中,以及在其他的心脏只有一个心室的动物中,因为只有一个囊状的心房随着血液的流入而扩张,在该器官的基部,你会明显地发现这一囊状物首先收缩,然后是心脏或心室的收缩。

    但是我想还是应该描述一下我所观察到的相反的情况:鳝鱼及一些鱼类,甚至其他一些动物的心脏,在取出体外后,虽然没有心房,但也能够跳动;不仅如此,如果这些动物的心脏被切成几块,仍能发现收缩和松弛现象。所以在这些动物中,心房停止运动后,还能看到心脏的搏动和悸动。但是,这是不是那种生命力较强、湿度较大、肥胖笨拙、身体成分不易溶解的动物所特有的现象呢?鳝鱼的肌肉也有同样的功能,当鳝鱼被剥皮剖肠、切成数段后,仍能发现其肌肉的运动。

    有一次我用鸽子做实验,当鸽子的心脏已经完全停止跳动,而且心房也不再跳动时,我用手指沾了一些唾液,放在鸽子心脏上,过了不久,发现心脏被温暖后,恢复了新的力量和生命,于是心室和心房交替搏动、收缩和松弛,想起来就像是死而复生。

    此外,我偶尔发现,在心脏及右心房已经停止跳动后,即心脏行将死亡时,右心房中所含的血液却依然存在着微弱的运动,存在着波动或跳动;在仍然浸有热和元气时,这种波动便一直显现着。在动物中,这种情况的发生尤其明显,例如在小鸡孵化的头七天里,就可以观察(诚如亚里士多德所看到的),首先产生出第一滴血,这滴血会跳动,自此,随着进一步的发育和雏鸡的成形,形成了心房,于是心房的跳动成了生命的特征,最后,过了几天,鸡体的轮廓已经清晰可辨,于是心室部分也开始产生,但是心室仍然持续一段时间白色,而且显然不含血液,就像动物的其他部分一样;心室既不搏动也不运动。我在人的三个胚胎中看到过相似的心脏状况,尽管心房中含有大量的紫色血液,而心室则呈白色,而且没有血液。在鸡卵中也是一样,当雏鸡身体形成并增长时,心脏也在增长,而且有了心室,然后接受并转运血液。

    所以我认为,凡是专门研究过这一问题的人,都不应该得出心脏是最先产生最后死亡的结论,最先有生命的部分也是最后死亡的部分,这一部分就是心房,或蛇、鱼等动物中相应于心房的部分,这些部分先于心脏生而生,后于心脏死而死。

    不仅如此,血液或元气是否是先天就有微弱的波动,而且是否我发现的不过是这种先天波动在〔心脏〕死后保持着呢?我们是否应该认为生命随着心脏的搏动或跳动而开始,这依然令人置疑。正如亚里士多德观察到的那样,所有动物的基本液体,即大量的元气,有限地离开它们附着的部位,而且像是一种有生命的物质;元气死亡的性质,像亚里士多德进一步指出的那样〔2〕,是重复其生的路程,不过是颠倒了方向,元气生命的尽头也正是它生命的起点。正如动物产生于非动物,实体产生于非实体,所以,以相反的途径,实体因腐烂而成为非实体,而在动物中,后产生的先死,先产生的则后死。

    我已经说过,任何动物都有一个心脏,不仅大的动物和那些有红血的动物有心脏,而且小的动物和无血动物也有,如蛞蝓、蜗牛、扇贝、河虾、蟹、小龙虾及其他动物。不仅如此,我曾经利用放大镜,甚至在黄蜂、马蜂和苍蝇的尾部上端,不仅自己发现了心脏的跳动,而且还展示给其他人看过。

    但是在无血动物中,心脏的跳动迟缓而且微弱,心脏收缩的缓慢,就像动物将死一般。这一现象在蜗牛中很容易看到,在蜗牛身体右侧的一个孔底可以发现心脏,可以发现心脏在呼吸过程中的舒张和收缩,蜗涎就是从这里分泌出来的,这个裂痕存在于身体上部靠近与肝相对的部位。

    然而,应该指出,在冬天等寒冷的季节,诸如蜗牛一类的无血动物,并不表现出搏动,它们的生活方式似乎像是植物或那些被称作植物式动物的生活方式。

    还应该注意,所有具有心脏的动物,也都有心房或类似心房的东西。而且,无论心脏是否具有双心室,都有两个心房,不过具有两个心房的动物,不一定具有双心室。然而,假如观察一下雏鸡在卵中发育的情况,会发现最初只有一个囊或心房,或者跳动的血滴,日复一日,进一步发育后,心脏才开始形成。即便如此,在一些构成并非高度完美的动物中,如蜜蜂、黄蜂、蜗牛、河虾、小龙虾等动物中,我们只能发现作为其端始或初基的一定的跳动的囊,像一个红色或白色的跳动的端点。

    我们在一些地区,如在泰晤士河和海洋中,得到了一些小虾,它们通体透明,当把它们放到水中时,我和我的一个朋友便有了一个极好的机会,清楚地观察心脏的运动。这种小虾的躯体外部并不妨碍我们的观察,我们可以像透过玻璃一样地观察其心脏。

    我也曾经观察过小鸡在孵化四五天中最初的模糊的胚体。我把蛋壳剥去,把鸡卵放在清澈的温水中,在一团模糊物的中间,无疑有一个血点,这个血点很小,以至在鸡胚收缩时竟看不出来,但在鸡胚松弛时这个血点又显现出来。血点呈红色,像针尖那么大,时隐时现,若有若无,不过血点的搏动却是生命开始的体现。

    注释

    〔1〕鲍欣,Ⅱ,21,里奥拉,Ⅷ,Ⅰ.

    〔2〕《论动物的运动》,8。