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    <strong>脉</strong>

    总见前。

    <strong>病</strong>

    小儿疾之最危者,无越惊风之证也。盖惊有急惊,有慢惊,有慢脾风。三者之不同,急者属阳,阳盛而阴亏;慢者属阴,阴亏而阳盛;慢脾者,亦属阴,阴气极盛,胃气极虚,阳动而躁疾,阴静而迟缓,其始也。多由小儿气血怯弱,肌肤软薄,神气未备,脏腑未全。在捧抱者,爱护如执玉捧盈之类,不令疏虞可也。若被掀轰恶逆之音,凶猛怪诧之物,触犯小儿,则致面青口噤,或声嘶而厥,发过则客色如故。良久复作,其身热面赤,口干引饮,口鼻中气热,大小便黄赤色,惺惺不睡,牙关紧急,壮热涎潮,上窜反张,搐搦颤动、唇口眉眼,眨引频并,其脉浮数洪紧。盖热盛则生痰,痰盛则生风,偶因惊而发耳,则急惊属于肝木,风邪痰热有余之证。治宜清冷苦寒泻气之药,以败毒散之类。慢惊之候,多因饮食不节,损伤脾胃,以致吐泻日久,中气大虚而致发搐,发则无休止时。其身冷面黄不渴,口鼻中气寒,大小便清白,昏睡露晴,目上视,手足螈 ,筋脉拘挛,其脉沉迟散缓。盖脾虚则生风,风盛则筋急。俗云:天吊风者,即此候也。此慢惊属于脾土,中气虚损,不足之候。治宜和中甘温补气之剂,以补脾汤之类。慢脾风证,盖由慢惊传次而至。慢惊之后,吐泻损脾,病传已极,总归虚处,惟脾所受,故曰慢脾,又名虚风。其病,则面赤额汗,舌短头低,眼合不开,困睡中摇头吐舌,频吐腥臭,噤口切牙,手足微搐而不收,或身冷,或身温,而四肢厥冷,其脉沉微。

    治法大要,生胃回阳,宜黑附汤之类。俟胃气渐复,则用异功散温平而调理之。若其眼半开半合,手足不冷,证候尚在慢惊,则不用回阳。或已入慢脾而阳气未甚脱者,亦不可用硫黄、附子。凡服回阳汤剂,手足渐暖者,仍以醒脾散等,继其后以调之。慢惊慢脾逆恶之候,急惊搐搦暴烈之证,大抵急惊易疗,而慢惊难痊,至于慢脾危笃之疾,虽神工妙手,莫易治焉。医者宜分急、慢、脾风三证,要察虚实冷热四候,慎毋混于一途而治。故曰:虚则补之,实则利之,冷者温之,热者凉之,是为活法。又易曰:化而裁之存乎变,神而明之存乎人,此之谓也。若以一例而施之,岂非刻舟求剑之术耶。

    惊风不治证

    急惊眼睛翻转,口中出血,而足摆跳,肚腹搐动,或神缓而摸体寻衣,或证笃而神昏气促,喷药不下,通关不嚏,心中热痛,忽大叫者,不治。

    慢惊四肢厥冷,吐泻咳嗽,面黯神惨,鸦声胃痛,两胁动气,口生白疮,发直摇头,眼睛不转,涎鸣喘嗌,头软,大小便不禁,手足一边牵引者,皆不治。

    慢脾身冷粘汗,直卧如尸,喘嗽头软,背直口噤,摇头,痰如牵锯之声,面无润泽之色,缩唇气粗者,不治。

    <strong>方</strong>

    <strong>探生散</strong> 治小儿急、慢惊风,诸药无效,用此吹鼻,定其生死。

    雄黄(一钱) 没药(一钱) 乳香(五分) 麝香(一字)

    上为末,用少许吹鼻。如眼泪、鼻涕俱下者,可治。

    <strong>败毒散</strong> 治急惊风初起,发热,手足搐搦,眼上视等证,并一切感冒风寒,头痛发热,咳嗽鼻塞身重,及疮疹欲出发搐,并宜服之。

    人参 羌活 独活 柴胡 前胡 茯苓 枳壳 桔梗 川芎天麻 全蝎 僵蚕 白附子 地骨皮 甘草(各等分)

    上锉,生姜三片,水煎服。

    <strong>牛黄抱龙丸</strong> 治小儿急、慢惊风,痰嗽潮搐,及伤风瘟疫,身热昏睡,气粗风热痰实,壅嗽喘急,一切发热,并宜服之,并痘疹首尾可服。此药能镇惊安神,宁心定智,除诸热,住痰涎,止嗽定喘。壮实小儿,宜时少与服之,则免痰热惊风之证,神效无比。

    南星(为末,腊月纳牛胆中阴干,百日取,研,一两) 天竺黄(五钱) 雄黄(二钱半) 辰砂(二钱半) 麝香(一钱) 珍珠(一钱) 琥珀(一两) 牛黄(五分) 金箔(十片,为衣)

    上为细末,水煮甘草膏和为丸,如芡实大,金箔为衣。每三岁儿服一丸,五岁儿服二丸,十岁儿服三、五丸,滚水待温磨化服,惊风薄荷汤磨化下。

    <strong>珍珠丸</strong>(海一传)〔批〕(按此方治急惊风之剂) 治急惊风眼上视,筋脉急,摆头搐搦,涎潮壮热,风痰气喘,及脐风撮口,痰嗽壅塞,停乳,肚腹胀硬等证。

    南星(泡) 半夏(泡) 滑石(各一钱半) 巴豆(二十五个,去壳,去油) 轻粉(五分) 朱砂(五分)

    上为末,面糊为丸,如黍米大。每服量儿大小加减,惊风薄荷汤下,伤食茶下,一二岁三五丸,以利为度。

    <strong>补脾汤</strong> 治小儿脾经不足,土败木来侮,目晴微动摇,微惊搐,或潮热往来,脾胃有伤,饮食少进,或泄泻呕吐,面色黄,脉无力,宜调理脾胃。

    陈皮(五分) 白术(一钱三分) 半夏(七分) 黄 (蜜炙,五分) 人参(五分)白茯苓(七分) 当归(酒洗,五分) 川芎(五分) 白芍(酒炒,一钱) 黄连(炒,四分)肉豆蔻(煨,五分) 干葛(五分) 神曲(炒,五分) 甘草(炙,四分)

    上锉,姜、枣煎服。一方,去天麻、僵蚕,加南星泡、半夏曲、陈仓米二百粒,煎服累验。

    <strong>黑附汤</strong>

    附子(三钱,泡,去皮) 白附子(一钱) 甘草(五分) 木香(一钱半)

    上锉,每三钱,生姜五片,煎服。若是手暖,而苏省即止。

    <strong>异功散</strong>〔批〕(按此方治慢脾风之剂) 治小儿吐泻,不思饮食,此药温中壮胃,疗虚冷。

    人参 茯苓 白术(炒,各一钱半) 橘红(七分) 木香 甘草(炙,各五分)

    <strong>紫金锭子</strong> 治急、慢惊风,大有神效。

    人参 白术 白茯苓 茯神 赤石脂(醋 ,七次) 辰朱(各二钱半)麝香(五分) 牛黄(五分) 僵蚕(五分) 青礞石( ,一钱) 五灵芝(五分)

    上为末,糯米糊为丸,如弹子大,金箔为衣。每一粒,薄荷汤磨化服。

    <strong>保幼化风丹</strong> 治小儿四证八候,去风痰,散惊热。

    南星 半夏 川乌 白附子(各一两,水洗净) 郁金(五钱)

    上为末,装入腊月黄牛胆内阴干,百日取出,研,为末,每一两,入雄黄、朱砂、硼砂、HT硝各一钱,片脑、麝香各少许,共为末,炼蜜为丸,豌豆大。灯草薄荷汤研化下。

    〔批〕(按此方治一切急、慢惊风之剂) 夫小儿有热,热盛生痰,痰盛生惊,惊盛发搐。又盛则牙关紧急,而八候生焉,搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视是也。搐者,两手伸缩;搦者,十指开合;掣者,势如相扑;颤者,头偏不正;反者,仰向后;引者,臂若开弓;窜者,目直似怒;视者,睛露不活,是谓八候也。其四证者,即惊、风、痰、热是也,而化风丹,悉能主之。

    治小儿惊风并退,只是声哑不能言,并诸病后不能言。

    天南星去皮、脐,一个,泡,为末。每半字,或一字,三五岁半钱,用猪胆汁,食前调下,即言。

    灸小儿惊风,男左乳黑肉上,女右乳黑肉上。周岁灸三壮,二三岁灸五七壮。

    灸小儿慢惊、慢脾危证,药力不到者。但看两脚面中间陷处,有太冲脉,即灸之;又百会穴,具穴直取前后发际,折中横取两耳尖,折中在头之中心。端正旋毛处是也,如有双旋,及旋毛不正者,非。艾炷约小麦许,但灸三五壮而止,灸后仍以醒脾散等补之。