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    <strong>证</strong>

    妇人乳汁不通有二种:有血气壅盛,乳脉涩而不行者;有血气虚弱,乳脉绝少者。夫虚者补之,以钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之类;盛者行之,用通草、漏芦之类。

    乳硬者,多因乳母不知调养所致。盖乳房阳明之经,ru头厥阴所属。忿怒所逆,郁闷所遏,浓味所酿以成。厥阴之气不行,故窍闭而汁不通;阳明之血沸腾,故热甚而化为脓。或因所乳之子,膈有滞痰,含乳而睡,口气炊热所致。而成结核,初便忍疼,揉令核软,吮令汁透则散,否则结成矣。

    <strong>治</strong>

    治以青皮,疏厥阴之滞,石膏清阳明之热,生甘草行污浊之血,栝蒌子消导肿毒,或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归尾,或散或汤,须以少酒佐之。若加艾火三壮,于痛处灸之,尤妙。华元化灸三里穴三壮,甚妙。

    乳岩始有核,肿如棋子之大,不痛不痒,五七年方成疮。初便宜多服疏气行血,须情思如意则可愈。

    如成疮之后,则如岩穴之凹,或如人口之唇,赤汁浓水浸淫,胸胁气攻疼痛,用五灰膏去其蠹肉,生新血,渐渐收敛。此疾多生于忧郁积忿,中年妇人未破者尚可治,成疮者终不治。宜服十六味流气饮。

    <strong>方</strong>

    <strong>通乳汤</strong>

    猪蹄(下节四双) 通草(二两) 川芎(一两) 穿山甲(十四片,炒) 甘草(一钱)

    上用水五升,煮汁饮之。忌生冷,避风寒,夜卧不宜失盖,更以葱汤频洗乳房。

    <strong>玉露饮</strong> 治产后乳脉不行,身体壮热疼痛,头目昏痛,此凉膈压热,下乳之剂也。

    当归(一钱五分) 川芎(五钱) 白芍(一钱五分) 人参(二钱五分) 白芷(五钱)白茯(二钱五分) 桔梗(炒,五钱) 甘草(二钱五分)

    上锉,水煎服。如烦热甚,大便结,加大黄(一钱二分),金银花(三钱);乳脉不行,结成痛肿疼痛,加黄 、当归、金银花、甘草(各二钱半),入酒半钟,食后温服。

    <strong>胡桃散</strong> 治妇人少乳,乳汁不行。

    用胡桃仁去皮十个捣烂,入穿山甲炒末一钱,黄酒调服。

    <strong>通草汤</strong> 治乳汁不通。

    通草(七分) 瞿麦 柴胡 天花粉(各一钱) 桔梗(二钱) 木通 青皮 香白芷赤芍 连翘 甘草(各五分)

    上锉一剂,水煎细饮,更摩乳房。

    <strong>连翘饮子</strong>(薛立斋传) 治乳内结核。

    连翅 川芎 栝蒌仁(研) 皂角刺(炒) 橘叶 青皮(去白) 甘草节 桃仁(各一钱半)

    上水煎,食远服。

    <strong>最效散</strong>(刘柏亭传) 治妇人吹乳,神效。

    螃蟹去足,用盖烧存性为末。每服二钱,黄酒下。

    <strong>熨法膏</strong>(秘方) 治吹乳、乳痈,顿时立消。

    葱连根捣烂,铺乳患处,上用瓦罐盛灰火盖葱上,一时蒸热,出汗即愈。

    一方(刘前溪传) 治吹乳肿痛不可忍。

    用生山药捣烂,敷上即消。消即去之,迟则肉腐。

    <strong>消毒散</strong>〔批〕(按此方治吹乳乳痈之剂) 治吹乳、乳痈。憎寒壮热头痛者,先服人参败毒一二剂,方可服此药。如无前证,即服本方二三剂。或肿不消,宜服托里药。

    当归 白芷 青皮(炒) 天花粉 贝母 柴胡 僵蚕(炒) 金银花(各三钱)

    上锉一剂,水煎服。

    <strong>神效栝蒌散</strong>(薛五斋方) 治乳痈初起肿痛,及一切痈疽,或脓出后余毒,亦宜用之。

    黄栝蒌(一个,用子多者) 当归(半两) 生甘草(半两) 没药(一钱,另研)

    上酒、水各一钟,煎至八分,食后服。

    <strong>十六味流气散</strong> 治乳岩,及痘后余毒作痈肿。

    当归 川芎 白芍 黄 人参 官桂 浓朴 桔梗 枳壳 乌药 木香 槟榔 白芷 防风 紫苏 甘草

    上锉各等分。水煎服。如乳痈,加青皮尤妙。