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    <strong>脉</strong>

    多伏沉而结。脾脉沉数,下连于尺,为阳结;二尺脉虚,或沉细而迟,为阴结;右尺脉浮,为风结。老人虚人脉结。脉雀啄者不治。多面黄可候。

    <strong>病</strong>

    夫闭结者,大便不通。《内经》云:北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾。又云:肾主大便,大便难者,取足少阴,夫肾主五液,津液润,则大便如常。若饥饱失节,劳役过度,损伤胃气,反食辛热浓味之物,而助火邪,伏于血中,耗散真阴,津液亏少,故大便结燥。然结燥之病不一,有热燥,有风燥,有阳结,有阴结,又有年老气虚,津液不足而结燥者。法云肾恶燥,急食辛以润之,结者散之。如少阴不得大便,以辛润之;太阴不得大便,以苦泻之。阳结者散之,阴结者温之。仲景云:小便利而大便硬,不可攻下,以脾约丸润之。食伤太阴,腹满而食不化,腹响而不能大便者,以苦泄之;如血燥而不能大便者,以桃仁、酒制大黄通之;风结燥者,以麻仁、大黄利之;如风滞而不通者,以郁李仁、枳实、皂角仁润之。大抵治病必究其原,不可一概、用巴豆、牵牛之类下之,损其津液,结燥愈甚,复下复结,极则以至导引于下而不通,遂成不救噫,可不慎哉?

    <strong>治</strong>

    凡脏腑之闭,不可一例治疗,有虚实之分。胃实而闭者,能饮食,小便赤,当以利气丸、三黄丸、脾药丸之类下之;胃虚而闭者,不能饮食,小便清利,浓朴汤主之。盖实,闭物也;虚,闭气也。

    若胃中停滞寒冷之物,大便不通,心腹作痛者,备急丹主之;若食伤太阴,气滞不通者,利气丸主之。

    大便闭,服承气汤之类不通者,以四物汤加槟榔、枳壳、桃仁、红花。

    <strong>方</strong>

    <strong>润肠汤</strong>(秘方) 治虚老人大便闭结。

    蜂蜜(一两) 香油(五钱) 朴硝(一撮)

    上合一处,水一钟,煎数服,温服。

    <strong>东流饮</strong>(谷同知传)〔批〕(按此方治实热闭结之剂) 治大便热结闭塞良方。

    细茶(一撮) 生芝麻(一撮) 生桃仁(七枚) 大黄(一钱,或二、三钱) 甘草(五分)

    上用长流水,生擂碎服,立效。

    <strong>浓朴汤</strong>〔批〕(按此方治胃虚闭结之剂) 治胃虚而闭,不能饮食,小便清利。

    浓朴(姜汁炒,二钱六分) 白术(四钱) 枳实(面炒,一钱半) 陈皮(二钱) 半夏(一钱八分) 甘草(炙,二钱)

    上锉作二剂,每生姜三片,煎,食远温服

    <strong>三和汤</strong> 治七情之气结于五脏,不能流通,以致脾胃不和,心腹痞闷,大便闭结。

    羌活 紫苏(去梗) 木瓜 沉香(各一钱) 木香 白术 槟榔(各七分半)川芎 甘草(炙) 陈皮(各七分半) 大腹皮(一钱)

    上锉一剂,水煎,不拘时服。

    <strong>六磨汤</strong>〔批〕(按此方治气滞闭结之剂) 治气滞腹急,大便闭结。

    沉香 木香 槟榔 乌药 枳壳 大黄上各磨浓汁,合一处,重汤煮,温服之,即通。

    <strong>通幽汤</strong> 治大便难,幽门不通,上冲吸门不开,噎塞不便燥闭,气不得下,治在幽门,以辛润之。

    当归(一钱) 生地黄 熟地黄 甘草(炙,各五分) 升麻 桃仁(各一钱)

    红花(三分) 大黄(煨) 火麻仁(各三钱)

    上作一剂,水煎去渣,调槟榔末五分,食前稍热服。

    <strong>润肠丸</strong> 治老人血少,肠胃干燥,大便闭结,几日不行,甚至七八日难下,色如猪粪,小如羊粪者。

    当归 生地黄 枳壳 桃仁 火麻仁(各等分)

    上为末,炼蜜为丸,如梧子大。每四五十丸,清米饮下。

    <strong>活血润燥丸</strong>〔批〕(按此方治血虚闭结之剂) 治久病,腹中有实热者,脾胃中伏火,大便闭涩,不思饮食,及风门血闭,时常结燥。

    当归梢(一钱) 防风(三钱) 羌活(一两) 大黄(一两,湿纸裹煨) 皂角仁(烧存性,一两半) 桃仁(一两) 仁火麻(二两半,研)

    上为末,炼蜜为丸,如梧子大。每五十丸,白汤下,二三服后,须以苏子麻仁粥每日早晚服之,二味不拘多少,研烂,水滤取汁,煮粥食之,能顺气滑大便。

    治大便不通神方(方外异人传)〔批〕(按此方治闭结下取之剂)

    皮硝(一撮,水化) 香油(一盏) 皂角末(少许)

    用竹管,一头套入谷道中,一头以猪尿胞,将三味入内,放竹管里,用手着力一捻,药入即通。

    <strong>颠倒散</strong>(周芑崖方) 治脏腑实热,或小便不通,或大便不通,或大小便俱不通。

    大黄(三钱) 滑石(三钱) 皂角(三钱)

    如大便不通,加大黄三钱。如小便不通,加滑石三钱。如大小便俱不通,大黄、滑石各加三钱,为末,空心温酒调下。

    <strong>倒换散</strong> 治大小便不通。

    大便不通,大黄一两,杏仁三钱。小便不通,大黄三钱,杏仁一两,水煎服。

    治大小便不通(按此方治大小便不通之剂)

    六七月间,寻牛粪中有大蜣螂,不拘多少,用线串起,阴干收贮,用时取一个要全者,放净砖上,四面以灰火烘干,以刀从腰切断。如大便闭,用上半截;小便闭,用下半截,各为末,新汲水调服。二便俱闭,则全用之。